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醫療待改善


文:艾蒙尼.格拉克

過去10年,澳門的醫療體制可以說是公營和私營機構之爭。回歸後,公眾對仔增設醫院施加了重大壓力,可是工程到現在才動,醫院至少要等到2015年才能投入使用。

此外,作為澳門最大的私營醫院,鏡湖醫院的發展也加快了。鏡湖醫院得到了政府大量資助,與澳門主要政界人士緊密聯繫,醫院的服務在過去10年間不斷擴大。

200510月,鏡湖醫院在仔開設分院。今年,樓高十七層的新大樓將在澳門加設為複合大樓。

高層聯繫

鏡湖醫院與本地政治精英緊密聯繫的典型例子,就是即將就任的特首崔世安。他曾任職前社會文化司司長,掌管領域包括衛生局。

本月就任澳門行政長官的崔世安,亦曾擔任鏡湖醫院慈善委員會的常務理事。

此外,山頂醫院作為澳門唯一一家公營醫院,卻花了10 年時間向政府申請給予擴展的許可。山頂醫院的擴展計劃最初於2005年草擬,但東望洋燈塔周圍的建築物新高度限制耽擱了此事。山頂醫院擴建的第一步是急診病房,以應付過去5年內每年3.4%增長的急診病人數目。2008年,超過30萬人入住了急診病房。

回歸以來,醫療體系其中一項建設,是2006 年澳門科技大學醫院成立。作為私營機構,澳門科技大學醫院是澳門第三家醫院,結合了中、西醫療技術。但是,澳門科大醫院仍未被確定可供鏡湖醫院和山頂醫院所替代。

增長不足

2008年底,澳門有醫生1,261名,護士1,415名,比2000年分別增加了264名和472名,他們分別在澳門的醫院、衛生中心和經衛生局註冊的診所工作。每1,000人中,分別有2.3人為醫生,2.5人為護士。

根據官方資料,1998年住院病床有858張,2008年增加至1,030張,增幅有20%。然而,2008年,澳門每1,000人只有1.9張醫院的病床,仍低於國際平均水準。2008年,世界衛生組織報告顯示,國際上醫院病床的平均數目為每1,000人約3張。

目前,澳門人口增長至549,200人次,自回歸後增加了超過27%,對醫療體製造成了很大影響。為了正視這個問題,政府力主依靠私營醫院,與此同時,今年在醫療機構中推出了最新的政策。政府向每位澳門永久居民派發了澳門幣500元的醫療券,醫療券只可在私營機構使用,官員希望這會為公共衛生體制紓緩壓力。

人們不斷爭論的另一醫療方面的問題,是澳門沒有西式醫學院,有志成為醫生的人必須到國外取得資格。澳門高等校際學院已表示有意開辦醫學學位課程,但此項目仍在研究階段。

應對危機

過去10年,衛生局被證明其中一項非常成功的工作是危機管理的能力。2003年,香港爆發非典型肺炎期間,很多人擔心會蔓延至澳門。但是,當局及時採取措施,取得成功。

衛生局需要處理很多有關食物安全的個案,其中最嚴重的案件是2008年內地的毒牛奶醜聞。受三聚染的牛奶,導致了很多當地嬰兒與嬰兒患腎結石。但是,不像外地個案,澳門並無死亡生。

較近期的挑戰是H1N1流感,政府再次採取迅速行動,設置一系列指引和程式,行動證明十分有效。儘管有2,900 多個登記個案,只有兩人於1025

死亡。

目前,衛生局正準備為大眾接種H1N1 流感預防疫苗,以便本地居民可於下年度下一個流感高峰期來臨前較早得到保護。第一批H1N1疫苗已於今年年底抵達澳門,醫療人員、消防員、長期病患者是首批接種疫苗。

禁煙不易

說到澳門主要的健康醫療問題,癌症首當其衝。自2001年起,癌症是致命之首,每年近500人患癌病逝。

肺癌在澳門有較高的發生率和死亡率。政府由2005年開始表示,會修訂控煙法,禁止所有室內公眾地方吸煙。但是,社會上部份行業,特別是餐廳和賭場經營者對這一措施強烈反對。

政府今年邁出了一大步,提出增加香煙稅,從每支煙澳門元0.05元增至0.2元,增幅300%。衛生局的統計數字顯示,17%的澳門人吸煙。

還有人口老化問題。根據聯合國研究顯示,到了2050年,澳門的年齡中位數將在55.5歲,居世界首位。

這種情況表明,澳門需要為超過65歲人士建立專門的衛生保健。然而,這方面澳門卻從未探究過。

目前,澳門醫療體制大多數面對的挑戰,在梁氏國際顧問公司2001年的研究報告中被指出來。該報告強調了215項建議,以改善和改革澳門的醫療體制。報告也提供了一系列醫療體制發展的回顧和預測,以及改革建議和公眾意見的摘要。然而,大部份建議都並未切實

執行。

 
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